Heeft u een orthopedische beugel nodig en vraagt u zich af wat er wordt vergoed? In 2025 dekt de basisverzekering 100% van de kosten voor orthopedische beugels . Toch zijn er specifieke voorwaarden en keuzes die u zelf moet regelen.
Lees verder en ontdek alles over vergoedingen en stappen die u kunt nemen.
Samenvatting
- De basisverzekering vergoedt in 2025 100% van de kosten voor orthopedische beugels via een gecontracteerde leverancier. Bij een niet-gecontracteerde leverancier krijgt u meestal 75% vergoeding.
- U moet toestemming van uw arts aanvragen en het aanvraagformulier hulpmiddelen indienen bij uw zorgverzekeraar. Dit is verplicht voor vergoeding.
- Reparaties en vervanging van beugels vallen onder de basisverzekering, maar alleen als deze medisch noodzakelijk zijn volgens de arts.
- Voor confectiebeugels kunt u elk jaar opnieuw een aanvraag indienen. Voor maatwerkbeugels geldt een minimale termijn van twee jaar.
- Gebruik de Zilveren Kruis-app voor snelle vragen en controleer of uw leverancier gecontracteerd is om onverwachte kosten te voorkomen.
Overzicht van Vergoedingen voor Orthopedische Beugels in 2025
Verzekeraars vergoeden vaak een deel van de kosten voor maatwerk beugels via een gecontracteerde leverancier. Bij een niet-gecontracteerde leverancier betaalt u mogelijk een groter deel zelf.
Wat wordt er vergoed?
De basisverzekering dekt 100% van de kosten voor orthopedische beugels in 2025. Dit geldt uitsluitend bij een gecontracteerde leverancier. Kies je voor een niet-gecontracteerde leverancier, dan krijg je mogelijk slechts een gedeeltelijke vergoeding.
ZieZo vergoedt volledig via de ZieZo Basisverzekering. Aanvullende pakketten zoals ZieZo Aanvullend 1 en 2 bieden geen extra vergoeding. Reparaties en vervanging van het hulpmiddel vallen ook binnen de basisverzekering, mits noodzakelijk volgens jouw arts.
Wat moet u zelf regelen?
U moet zelf een gecontracteerde of niet-gecontracteerde leverancier kiezen. Bij een niet-gecontracteerde leverancier krijgt u meestal 75% van de vergoeding. Het verschil betaalt u zelf.
Let op dat levering bij drukte langer kan duren. Bestel daarom op tijd, bijvoorbeeld voor 15:00 uur, om dezelfde dag verzending te garanderen.
U bent ook verantwoordelijk voor een deel van het eigen risico. Vraag vooraf toestemming aan uw arts en dien het aanvraagformulier hulpmiddelen in bij uw verzekeraar. Voor reparatie of vervanging van een maatwerk beugel kunt u contact opnemen met de leverancier via bijvoorbeeld de Zilveren Kruis-app.
Ga verder naar de specifieke voorwaarden voor vergoeding.
Specifieke Voorwaarden voor Vergoeding
Verzekeraars stellen eisen aan de vergoeding van orthopedische beugels. U heeft vaak toestemming van een arts nodig en moet een aanvraagformulier hulpmiddelen invullen.
Criteria voor vergoeding
Voor vergoeding van orthopedische beugels moet je vooraf toestemming krijgen van je verzekeraar. Dit geldt zowel voor confectiebeugels als maatwerkbeugels. Voor confectiebeugels kun je een nieuwe aanvraag indienen na één jaar.
Voor maatwerkbeugels mag dit pas na twee jaar.
Je moet een gecontracteerde leverancier gebruiken om de kosten volledig vergoed te krijgen. Kies je voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je meestal een deel van de kosten zelf betalen.
Toestemming van je arts kan ook noodzakelijk zijn om de aanvraag te ondersteunen.
Noodzakelijke documentatie
De arts vraagt toestemming aan voor de maatwerk beugel. Jij hoeft zelf geen aanvraagformulier hulpmiddelen in te vullen. Alleen medische gegevens en de goedkeuring van de arts zijn vereist.
Een gecontracteerde leverancier dient het aanvraagformulier in als een reparatie of vervanging nodig is. Bij een niet-gecontracteerde leverancier kan aanvullende documentatie nodig zijn.
Zorg dat jouw gegevens up-to-date zijn bij je verzekeraar.
De juiste papieren versnellen het proces aanzienlijk.
Hoe U de Vergoeding Kunt Aanvragen
U kunt een aanvraag indienen door het aanvraagformulier hulpmiddelen zorgvuldig in te vullen. Stem dit af met uw arts voor toestemming en voeg de nodige documentatie toe.
Stappen voor het indienen van een aanvraag
Een aanvraag indienen voor een vergoeding van orthopedische beugels vereist zorgvuldigheid. Volg onderstaande stappen om het proces soepel te laten verlopen.
- Bespreek eerst uw behoefte aan een hulpmiddel met uw arts. De arts beoordeelt of u in aanmerking komt voor de maatwerk beugel.
- Laat de arts toestemming aanvragen bij uw zorgverzekeraar. Dit is een verplichte stap en wordt volledig door de arts geregeld.
- Controleer via de Zorgzoeker of u gebruikmaakt van een gecontracteerde leverancier. Hiermee voorkomt u onverwachte kosten en profiteert u van maximale vergoeding.
- Vraag het juiste aanvraagformulier hulpmiddelen op bij uw zorgverzekeraar als dit nog niet beschikbaar is bij de arts of leverancier. Vul dit formulier zorgvuldig in samen met eventuele vereiste documentatie, zoals een medische indicatie van uw arts.
- Dien het ingevulde formulier in bij de afdeling hulpmiddelen van uw verzekeraar. Houd rekening met verwerkingstijden die per verzekeraar kunnen verschillen.
- Wacht op goedkeuring van uw zorgverzekeraar voordat u verdere stappen onderneemt, zoals bestellen of aanschaffen.
Hierna kunt u verder naar “Contact opnemen met uw verzekeraar”.
Contact opnemen met uw verzekeraar
Het invullen van een aanvraagformulier hulpmiddelen is vaak de eerste stap. Daarna moet u contact opnemen met uw verzekeraar om de vergoeding voor een maatwerk beugel te bespreken.
Gebruik de Zilveren Kruis-app voor snelle vragen. Via de chatbot Ziv krijgt u 24/7 hulp. Vraag na of uw leverancier gecontracteerd of niet-gecontracteerd is, want dit kan invloed hebben op uw vergoeding.
Conclusie
De vergoeding voor orthopedische beugels in 2025 hangt af van uw keuzes. Kies een gecontracteerde leverancier voor een hogere dekking. Vraag altijd toestemming aan uw zorgverzekeraar voordat u kosten maakt.
Controleer of u voldoet aan de criteria en verzamel de juiste documentatie. Dien uw aanvraag snel in met het aanvraagformulier hulpmiddelen. Stel vragen via Ziv in de Zilveren Kruis-app voor extra hulp.
Zorg dat u goed geïnformeerd bent en maak gebruik van de juiste vergoedingen.
Veelgestelde Vragen
1. Wat wordt er in 2025 vergoed voor orthopedische beugels?
Orthopedische beugels worden vergoed als deze voldoen aan de voorwaarden van uw zorgverzekering. Dit hangt af van of u een maatwerk beugel nodig heeft en gebruikmaakt van een gecontracteerde leverancier.
2. Wat is het verschil tussen een gecontracteerde en niet-gecontracteerde leverancier?
Bij een gecontracteerde leverancier krijgt u meestal een volledige vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Bij een niet-gecontracteerde leverancier moet u mogelijk een deel zelf betalen.
3. Hoe vraag ik een vergoeding aan voor een orthopedische beugel?
U dient een aanvraagformulier hulpmiddelen in te vullen. Dit formulier moet vaak worden goedgekeurd door uw zorgverzekeraar voordat u de beugel kunt bestellen.
4. Worden reparatie en vervanging van hulpmiddelen vergoed?
Reparatie en vervanging van orthopedische beugels worden vergoed als dit binnen de voorwaarden van uw verzekering valt. Controleer vooraf of dit geldt voor uw specifieke situatie.
